「お風呂がめんどくさい」のはうつ病だから？

多くの日本人にとって入浴は、言葉にすれば「お風呂に入る」と一言で終わってしまうありふれた習慣です。しかし、その実、入浴はたくさんの小さな作業の集まりで、その一連の手順はかなり複雑です。
一般に入浴は次のような作業に分解できます。

1. 湯船にお湯をはる。
2. 寝間着とバスタオルを用意する。
3. 服を脱ぐ。
4. 髪と身体を洗う。
5. 湯船につかる。
6. 使ったものを片付ける。
7. 身体を拭く。
8. 寝間着を着る。
9. 髪を乾かす。

人によっては、さらにメイク落としや肌の手入れ、水分補給などが含まれるかもしれません。さらにいえば、「髪を洗う」ことも、「髪をお湯で濡らす」→「シャンプーで洗う」→「すすぐ」→「リンスをなじませる」→「すすぐ」と、もっと小さな単位に細分化可能です。
もっとも、普段はその複雑さを感じることなく入浴している人がほとんどでしょう。

ところで、アメリカ精神医学会（APA）の『DSM-5 精神疾患の診断・統計マニュアル』によると、次の症状リストのうち、（①か②を含む）5つ以上の症状が、2週間以上ほとんど毎日持続し、日常生活に支障を来している場合に、うつ病と診断されます^[1]。

1. ①抑うつ気分
2. ②興味・関心・喜楽感情の減退・喪失
3. ③食欲の変化と体重変動
4. ④不眠または過眠
5. ⑤不安・焦燥感
6. ⑥倦怠感・疲労感や意欲・気力の減退
7. ⑦自己の無価値感・罪責感
8. ⑧思考力・集中力・決断力の低下
9. ⑨希死念慮や自殺企図

これらの症状が、「入浴が面倒になる」ことと、どう関係してくるのでしょうか？
うつ病の人が入浴を避けるようになる原因や理由には、以下のような症状が複合的に影響していると考えられます。

仕事が忙しく時間が取れないというような事情もなく、お風呂に入る気力がわかず、実際に何日も入浴できないような場合は、うつ病を発症している可能性があります。2週間以上、お風呂に入るのが苦痛でまともに入れないようなメンタルの場合は医療機関にかかることをお勧めします。

「お風呂に入れないくらいで、ちょっとな……」と受診に抵抗がある場合は、まずはセルフチェックをお試しください。

前述のとおり、入浴は非常に多くの手順で構成された行動です。うつ病かどうかはともかく、疲れ切って入浴する気にならないときは、「全てを完璧にしようとしない」「やり方を工夫する」などの省力化も視野に入れると楽になると思います。
例えば、以下のような方法が考えられます。

• お風呂ではなく、シャワーにする
• 入浴頻度を下げる
• 洗髪の頻度を下げる
• リンス入りシャンプーを使う
• 入浴後のご褒美を用意する
• 入浴剤や音楽など、自分好みの入浴環境を作る
• 家族や友人に手伝ってもらう
• 日中などの元気な時間に入る

「お風呂が面倒だな」という気持ちに打ち勝って入浴できれば、いろいろな恩恵を享受できる可能性があります。
以下では、入浴が心身に与えるメリットについて説明します。

「お風呂に入る」ことは、言葉の単純さに比べ、複雑な作業です。そのため、遂行機能が障害されるうつ病にかかると、お風呂に入ることが困難になることはよくあります。手順を減らす、シャワーにするなど、いくつかの工夫で入浴の面倒さを軽減することは可能です。
入浴には身体の清潔を保ち、血行を改善し、筋肉痛や関節痛を和らげ、リラックスし睡眠の質をあげるなど、たくさんのメリットがあります。
お風呂に入る気力がわかず、入浴できないような場合は、うつ病を発症している可能性がありますので、医療機関にかかることをお勧めします。