「お風呂がめんどくさい」のはうつ病だから？

うつ病では、脳の《遂行機能》を大きく障害することが分かってきています。
遂行機能（実行機能ともいいます）とは、思考と行動を統制する機能で、設定された目的を達成するために計画を立て、その計画を効果的に実行するための能力です。遂行機能がうまく働かないと、衝動的に行動したり、そもそも行動を開始できなかったり、あるいは自発的に動かない指示待ちになったりします。

前述の通り、入浴はたくさんの作業の集まりです。多くの健康な人には入浴の複雑さは問題になりませんが、うつ病の人にとっては非常に難易度の高い行動であり、入浴をためらう十分な理由になり得ます。
「⑧思考力・集中力・決断力の低下」は、遂行機能の低下を招く症状です。

外出先でスマートフォンの充電が残り15％を切っていることに気付いたとき、ほとんどの人は動画鑑賞よりも、道案内や連絡のために残量を残しておこうと考えるのではないでしょうか。うつ病は、このようにパワーセーブが必要な、残充電が心細くなっている状態です。
つまり、エネルギーが枯渇して「疲れやすい」「やる気が起きない」状態であり、「⑥倦怠感・疲労感や意欲・気力の減退」に当てはまる可能性があります。エネルギー枯渇時に、入浴や着替えの優先順位が下がってしまうのは仕方がないことでしょう。

自分自身の衛生状態への関心が薄れることで、「良い衛生状態を維持しなければ」というモチベーションが失われます。衛生状態への無関心ということでは、入浴以外に、歯をみがかない、何日も着替えない、ごみをためてしまう、などもよくある状態です。
入浴できないだけではなく、趣味が楽しくないなど、多方面への関心を失っているような場合は、「②興味・関心・喜楽感情の減退・喪失」に該当する可能性が高まります。

「自分を大切にする価値は無い」という自尊心の低さや無価値観は、入浴しない理由になるだけではなく、入浴できないという結果によって生じることもあります。どちらの場合にせよ、「⑦自己の無価値感・罪責感」と関連している可能性があります。

多くの人にとって、入浴する最大の理由の1つは「清潔を保つ」ためだと思います。肌についた汚れを落とし、古い角質を脱ぎ捨て、外で拾ってきた細菌などを除去します。
温かいお湯は毛穴を開くので、石鹸がしっかりと働きます。

お風呂で温まることで、血行が良くなり、代謝が活性化されます。
血液は、細胞に酸素や栄養素を届け、二酸化炭素や老廃物を回収する役割をもっています。お湯につかることで、皮膚表面が温められて血管が拡張し、表層で温められた血液は、約1分間で内臓を含めた全身を巡ります。

ストレスの蓄積は人の心身をむしばみます。
入浴は心身をリラックスさせ、ストレスを緩和します。

温かいお風呂にゆっくりつかることで、筋肉の緊張が解け、筋肉痛や関節痛などが和らぎます。
お湯に首までつかると、浮力によって体重は10分の１程度に軽くなるため、普段体重を支えている筋肉や関節を休ませ、負担を軽減できます。

ヒトの深部体温（脳や臓器などの身体の内部の温度）は、約24時間周期で変動しており、日中には上昇し、夜間の睡眠時には低下します。就寝前に深部体温が低下し始めると、入眠しやすい状態となります。
就寝前の入浴は、入浴後の熱放散を促進すると考えられています。就寝の約1～2時間前に入浴した場合、しなかった場合に比べてすみやかに入眠できることが報告されています^[2][3]。

少なくとも高齢者に関しては、うつ病予防にも入浴が効果的であるという調査報告が複数あります。

• 国内で行われた6,400人以上の高齢者を対象とした6年間の追跡調査によると、冬に週7回以上入浴する人は、6回以下の人に比べて、6年後にうつ病にかかっている可能性が0.76倍と、冬の毎日の入浴にうつ病の予防効果がある可能性が示唆されています^[4]。
• 別府市在住の65歳以上の高齢者へのアンケート調査を解析すると、毎日、温泉入浴をする人は、うつ病の病歴と逆相関があることが分かりました^[5]。