うつ病と糖尿病について

糖尿病は、インスリンというホルモンの不足や作用低下が原因で、血糖値の上昇を抑える働き（耐糖能）が低下してしまうため、高血糖が慢性的に続く病気です。
重症化すると、血液中の糖があふれ出ることで甘い匂いがするためその名がついたと言われています。糖尿病には1型糖尿病と2型糖尿病があります。

糖尿病1型
糖尿病1型は、膵臓のβ細胞が壊れてしまい、インスリンが全く分泌されなくなり、インスリンを体外から補給しないと生命に関わるため、インスリン注射が欠かせない病態です。発症の原因は未だ不明とされています。子供や若い人に多く、痩せ型であることがあり、ケトアシドーシス*を起こしやすく、体のさまざまな働きが低下し、重症になると昏睡状態に陥ることもあるようです。 （*ケトン体が血中に増え、血液が酸性化してしまう状態）

糖尿病2型
糖尿病の多くは2型であるといわれています。 遺伝的要因に過食や運動不足などの生活習慣が重なって発症します。自覚症状がないので、健康診断や生命保険加入時に発見されることがよくあるといわれています。 中高年に多く、特に太った人に多いため遺伝的体質に肥満などの要因が加わると発症しやすくなるようです。

糖尿病の治療には食事や運動、薬物療法、インスリン注射などが適切とされています。毎日の自己管理が億劫に感じ、時に治療を投げ出したくなるようなストレスを感じることが、うつ病や不安症のリスクを高めるといわれています。

血糖コントロールが困難になり、過食やアルコール摂取などが増え、意欲の低下などうつ症状が出始めたら、早めに精神科や心療内科の受診をお勧めします。
糖尿病により、うつ病を併発した場合、次のような状態に注意する必要があります。

• ・意欲の低下や不眠などのうつ病の症状がみられます。

  そのため、通院や定められた治療が継続困難となり、糖尿病に必要な治療が行えなくなる場合があります。

• ・合併症といわれる、重篤な症状が進行しやすくなります。

  うつ病により、合併症の進行が早まったり、インスリンの効果が薄れてしまったりするようです。高血糖や低血糖を繰り返すうちに、医療機関を受診することが増え、治療費の負担が増加する可能性もあります。

• ・これまでの生活のリズムが乱れやすくなります。

  食事毎にインスリン注射をする必要があり、血糖値の測定は毎回かかせません。
  これらの原因が積み重なり、うつ病を発症し、生活のリズムが崩れやすくなってしまうこともあるようです。

うつ病により、糖尿病の治療が困難になってしまうと、深刻な場合は生命の危機もありえます。なるべく糖尿病治療の負担にならない、うつ病治療を選択することが重要といえます。