パーソナリティ障害（回避性、境界性障害）

周囲の人々と比べて性格や行動に極端な部分がある精神疾患をいいます。厚生労働省のホームページには、パーソナリティ障害の定義は、｢その人の属する文化から期待されるものより著しく偏った内的体験および行動の持続的パターンであり、ほかの精神障害に由来しないもの…｣とされています。
（世界保健機構の精神疾患の診断基準（ICD-10）やアメリカ精神医学会の診断基準（DSM-IV-TR 2000）による）

パーソナリティ障害にはいくつかのタイプがあり、アメリカ精神医学会の診断基準で10種、世界保健機構の診断基準で8種があげられています。アメリカ精神医学会の診断基準では大きく分けて、次の3つに分類されています。

人には様々な性格があります。
用心深く慎重、精力的で熱心、まじめで冷静など性格を表す言葉はたくさんあり、１人の人間には様々な性格が存在しています。
『パーソナリティ障害＝性格が悪い』ということではありません。
１人の中に存在する様々な性格の中で周囲の人々と比べて一部に極端な偏りがあることで、周りを困らせてしまったり、自分が苦しんだりしてしまい、社会適応が難しくなる場合があります。
また、もともとの性格とは別に、失敗などによる挫折や精神的に大きなショックが原因でこれまでとは違った性格や行動が表れることで問題になることもあります。
こうした悩みからストレスが生じ、うつ病（鬱病）など他の精神疾患を併発してしまい、クリニックに来院される患者さんがいらっしゃいます。

パーソナリティ障害は、精神療法による治療が重要と考えられています。
精神療法とは、患者自身が問題となっている部分を認識することによって対処法を築き上げる方法で、患者さんと共に進められていくことになります。
精神療法に対するアプローチにはさまざまな方法がありますが、患者さんによってそのいくつかが組み合わされることがあります。
欧米においては普及している治療法だと言えますが、わが国ではまだまだ普及しているとは言えません。
また薬物療法が取り入れられることもあります。
薬剤は抗精神病薬やSSRIを中心とした抗うつ薬、気分安定薬などが用いられますが、精神療法と併用して使用されることになります。
症状を緩和する効果が期待されますが、服用している間しか効果が現れないといった限界がみられます。

パーソナリティ障害では、人間関係の中でトラブルになることや激しい感情によって周りに迷惑をかけるなど、認知や行動に一定のパターンがみられます。
問題になる一定の認知や行動のパターンに対して、うまく対処できるようになれば問題を引き起こすことがなくなります。
ストレスになるようなことが起きた場合には、多くの人は誰かに相談したり、助けを求めたり、自分で工夫しながら対処しようとします。
しかしパーソナリティ障害の人の場合、認知や行動に一定のパターンがありますので、すべてそのパターンの中で対処しようとします。
状況に応じて自分でうまく対処できるようになれば、問題を回避することができるようになります。
その積み重ねが、パーソナリティ障害の特性を修正できる第一歩となるのです。
また家族や友人などに相談することや、医師や臨床心理士などから助言を受けることも、回復のためには重要になります。

パーソナリティ障害の問題に対しては、長く関わっていく必要があります。
もちろん普段通りに接していけばいいのですが、負担を感じるのであれば誰かに相談できるようにしておくことも大事です。
普段から構えすぎずに、容認できないような行動があった場合には忠告するといった対応も必要です。それでも過剰に反応するようなときには刺激をさけることも大事ですし、調子が良くないときにはいたわってあげることも必要です。追い打ちをかけることや傷つくことは避けるようにしていくようにすべきです。
治療に取り組んでいない場合でも、焦って勧めるのではなく、本人が問題についてじっくりと考えることができるよう、関わっていくことが大事なのです。

パーソナリティ障害は、抑うつ症状や不安、自傷行為、引きこもり、対人関係のトラブルなどの症状が認められます。
診断基準の項目が当てはまるか吟味して診断されます。