TMS治療情報
TMS therapy information
TMS治療（経頭蓋磁気刺激治療）とは、
乱れた脳のネットワークに対し、
磁気刺激によって正常化を図る治療法です。
近年の研究により、うつ病とは前頭前野を中心に脳の神経ネットワークが乱れた状態であることがわかってきました。TMS治療は、磁気で脳を刺激することで、脳神経ネットワークの正常化を図る治療法です。
脳を直接刺激するため、全身性の副作用がほとんど無いことが特徴で、治療のための制限も少なく、普段の生活の延長線上での通院治療が可能です。
TMSの呼び方の違いについて
知りたい
《経頭蓋磁気刺激治療》には、少しずつ異なった呼び方がたくさんありますので、ここで整理しておきます。
《経頭蓋磁気刺激法》は、“Transcranial magnetic stimulation”の訳語で、《けいとうがいじきしげきほう》または《けいずがいじきしげきほう》と読みます。
英単語で分解すると、
- Transcranial：経頭蓋
- Magnetic：磁気
- Stimulation：刺激
となり、各単語の頭文字をとって《TMS》と呼ばれます。
治療法としては、後ろに「治療」をつけて《磁気刺激治療》や《TMS治療》と表記することが多いです。
当院では、うつ病の治療法として《経頭蓋磁気刺激治療》《磁気刺激治療》《TMS治療》と呼んでおり、この3つは特に区別せずに扱っています。
また、《反復経頭蓋磁気刺激法》という呼び方もあります。
磁気刺激を単発ではなく、連続して出力する技術を“repetitive Transcranial magnetic stimulation”と、頭に“repetitive”をつけて呼びます（頭文字をとって《rTMS》と呼ばれます）。現在のうつ病治療で使用される機器（技術）は基本的に《rTMS》のため、うつ病治療では上記の3つと併せて同一のものと考えても差し支えありません。当院では特に区別せずに扱っています。
最近は“Theta burst stimulation”（シータバースト刺激）という名称を目にする機会が増えていますが、これは一定のリズムで刺激する《rTMS》の刺激パターンのことで、《TBS》と省略されます。《TBS》は、従来のrTMS《conventional rTMS》に対し、特に《patterned rTMS》と区別されることもあります。
TMS治療の流れ
Process of treatment
TMS治療の技術的なポイントとして、以下の3点があげられます。
- 刺激部位の精確性
- 適正な刺激強度
- 必要十分な刺激量
当院では上記ポイントを達成するために、トレーニングを受けた専門スタッフが、以下の流れで施術いたします。
- ①刺激部位の特定
- ②刺激強度の決定
- ③磁気刺激実行
TMS治療の適応と治療実績
Indications and results
当院は自由診療の強みを生かして、以下のようにTMS治療の適応範囲を広げて対応しています。
- 薬物治療で改善がみられない方
- 薬物治療による副作用がつらい方
- 薬を減らしたい方
- 薬による性機能障害を気にされる男性
- 妊娠を考えている、あるいは妊娠中の女性
- 授乳中の女性
- 受験生や勉強中の方
TMS治療のメリットとデメリット
Pros and cons of TMS therapy
TMS治療のメリットとして、次の3点があげられます。
- ほとんど副作用が無い
- 治療期間が短い
- 再発率が低い
逆にデメリットとしては「日本国内ではあまり普及していない」「短期的な治療費用が高い」の2点があげられます。
薬物治療が長引いている、薬の副作用がつらい、状況的に薬が使いにくい場合はTMS治療を検討する価値が大きいといえるでしょう。
TMS治療の料金
Fees
当院のTMS治療料金は、治療条件（磁気刺激の設定や施術時間）によって異なります。患者様の症状に合わせて、医師が最適なプランを提案いたします。
TMS治療は通常、継続的に治療することで効果を自覚できるようになります。そのため、治療のモチベーションを維持・向上するためにも、治療のゴールを定めて取り組みます。
また、当院は完全予約制ですが、うつ病の特性を考慮し、キャンセル時でも予約キャンセル料はいただいておりません。
TMS治療の経過と目標
prognosis-and-goals
TMS治療に限らず、うつ病は右肩上がりに順調に回復するわけではありません。良くなったり悪くなったりと、徐々に良くなっていくのが普通です。
自己判断で治療を中断することで悪化することもあります。良くなったと感じても自己判断で中止せずに、ぜひ相談してください。
うつ病治療の目標は、「完全に元の状態に戻ること」とは限りません。病気を引き起こした状態ではなく、健康的な日常が過ごせる状態へ戻ることを目指します。
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